สิ่งหนึ่งที่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านการดูแลสุขภาพเห็นพ้องต้อง สล็อตแตกง่าย กันคือระบบสุขภาพทั่วโลกของเราใกล้ถึงจุดแตกหัก ประชากรสูงอายุและอุบัติการณ์โรคเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมและยาที่ทรงประสิทธิภาพใหม่ ๆ ได้นำไปสู่การระเบิดราคาที่ไม่ยั่งยืน และไม่น่าแปลกใจที่แรงกดดันจะสูงขึ้นสถิติทำให้อ่านยากและสรุปได้ การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลกคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในอัตราร้อยละ 5.4 ต่อปีในปี 2560-2565 จาก 7.724 ล้านล้านเหรียญสหรัฐเป็น 10.059 ล้านล้านเหรียญ[1 ] ด้วยความต้องการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น
สิ่งนี้ยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นจากของเสียทางคลินิกในระดับสูง
และความแปรปรวนของการรักษาและผลลัพธ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ มีการประมาณการว่าในแต่ละปีจะต้องเสียค่ารักษาพยาบาล 3 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐ โดยมีเพียงสหรัฐฯ เท่านั้นที่มีมูลค่า 1 ล้านล้านดอลลาร์[2 ] ความท้าทายที่เพิ่มเข้ามาคืออัตราความเหนื่อยหน่ายของพนักงานที่สูง ความซับซ้อนในการบริหาร และราคาที่มากเกินไปและแตกต่างกันอย่างมาก
ตามลำดับความสำคัญ ชุมชนการดูแลสุขภาพทั่วโลกกำลังแสวงหากลยุทธ์และแนวทางแก้ไขอย่างเร่งด่วนเพื่อปรับสมดุล ซึ่งทำให้ฉันมีความหวัง ในแต่ละวัน ชุมชนด้านการดูแลสุขภาพกำลังร่วมมือกันเปลี่ยนจากการให้การดูแลแบบแยกส่วนและสิ้นเปลืองไปเป็นการดูแลสุขภาพที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและมีประสิทธิผลมากขึ้น แต่เราต้องดำเนินการให้เร็วขึ้น!
คำตอบอยู่ที่การดูแลที่เน้นคุณค่า
ขั้นแรกเริ่มเป็นกรอบการทำงานโดยMichael Porter นักเศรษฐศาสตร์ของฮาร์วาร์ด การดูแลที่เน้นคุณค่าเป็นกรอบการทำงานเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพด้วยต้นทุนที่ต่ำลง โดยมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ผู้ป่วยให้ความสำคัญและจัดสรรทรัพยากรตามผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ส่งโดยระบบ ดังนั้น เมื่อนำไปปฏิบัติ ในการขับเคลื่อนประสิทธิภาพและยกระดับมาตรฐานคุณภาพ การดูแลแบบเน้นคุณค่าจะยึดสิ่งจูงใจและการจ่ายเงินเพื่อผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยและประชากร ไม่ใช่ปริมาณงานของระบบ
การดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมไม่จำเป็นต้องทำงานเพื่อผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย
ด้วยเหตุนี้ จึงส่งเสริมองค์ประกอบต่างๆ เช่น คุณภาพ ความปลอดภัย ประสบการณ์ของผู้ป่วย และการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจโดยทีมดูแล สิ่งสำคัญที่สุดคือการดูแลตามมูลค่าพยายามหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่จำเป็น ด้วยการดำเนินการที่ถูกต้อง จะสนับสนุนการส่งมอบการดูแลที่คุ้มค่าในขณะที่ยังคงปฏิบัติตามแนวทางตามหลักฐาน
เปรียบเทียบสิ่งนี้กับรูปแบบค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ
แบบดั้งเดิม ซึ่งทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์หรือเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หรือหัตถการ คุณ (หรือผู้ให้บริการประกันของคุณ) จ่ายเงินสำหรับทุกขั้นตอนในกระบวนการ การจ่ายเงิน (หรือรางวัล) นี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงว่าการวินิจฉัยหรือขั้นตอนจะสำเร็จหรือไม่ และขั้นตอนที่ดำเนินการนั้นมีคุณภาพสูงหรือถือว่าเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมไม่จำเป็นต้องทำงานเพื่อผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วยเสมอไป
การดูแลตามมูลค่าพยายามที่จะแก้ไขความขัดแย้งนี้โดยการจัดระบบการดูแลสุขภาพใหม่โดยคำนึงถึงค่านิยมของผู้ป่วยไม่ใช่ปริมาณ อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรมองข้ามว่าการเข้าถึงการดูแลก็เป็นส่วนสำคัญของสมการเช่นกัน ดัชนีสุขภาพในอนาคตของ Philips กล่าวถึงสิ่งนี้ใน “การวัดมูลค่า” [3]ที่ประเมินการส่งมอบการดูแลเทียบกับ “จุดมุ่งหมายสี่เท่า”: ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้น ปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วย ปรับปรุงความพึงพอใจของพนักงาน และค่ารักษาพยาบาลที่ถูกกว่า
อะไรคือองค์ประกอบสำคัญของการดูแลตามคุณค่า?
ในการปรับกระบวนการและสิ่งจูงใจให้สอดคล้อง ขั้นตอนแรกสู่การดูแลตามมูลค่าคือการวัดผล (ที่รายงานโดยผู้ป่วย) ที่ได้มาตรฐานซึ่งเกี่ยวข้องกับต้นทุนต่อหัว คุณเริ่มต้นด้วยการวัดผลลัพธ์ที่มีความสำคัญต่อผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง รวบรวมสิ่งนั้นในระดับกลุ่มประชากร จากนั้นใช้ข้อมูลเชิงลึกเหล่านั้นเพื่อปรับแต่งและปรับปรุงการแทรกแซงตลอดเส้นทางการดูแลสำหรับผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันจำนวนมาก นี่เป็นพื้นฐานสำหรับนวัตกรรมเส้นทางการดูแลที่มีแนวโน้มและการเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการแบบลีนที่ได้รับแรงผลักดันในการดูแลสุขภาพอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม จิ๊กซอว์ชิ้นสุดท้ายที่สำคัญทั้งหมดมาในการจัดสรรเงินตามวัตถุประสงค์ที่ถ่วงน้ำหนักตามประสิทธิภาพของระบบสำหรับผู้ป่วย
เหตุผลที่ฉันมองโลกในแง่ดี: การบูรณาการข้อมูลด้านสุขภาพที่ซับซ้อนอย่างมั่นคง สล็อตแตกง่าย
