ชีววิทยาที่ซับซ้อนของเอชไอวีทำให้ไวรัสเป็นเป้าหมายที่ยากจะรับมือ
สี่สิบปีที่แล้ว นักวิจัยอธิบายกรณีลึกลับของชายเกย์ห้าคนที่ล้มป่วยด้วย สล็อตเว็บตรงโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อราPneumocystis carinii ชายสองคนในห้าคนเสียชีวิตไปแล้ว
นักวิจัยเขียนไว้ในรายงาน ประจำ สัปดาห์การ เจ็บป่วยและเสียชีวิตประจำสัปดาห์เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน พ.ศ. 2524 ในไม่ช้านักวิทยาศาสตร์จะค้นพบว่าโรคที่จะเรียกว่าโรคเอดส์กำลังทำลายระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชาย
สามปีต่อมา นักวิทยาศาสตร์ได้ตำหนิการตำหนิสำหรับโรคเอดส์ในไวรัสที่มีชื่อว่า HIV หรือไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ มาร์กาเร็ต เฮคเลอร์ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในขณะนั้นของสหรัฐฯ กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อเดือนเมษายน พ.ศ. 2527 ว่าวัคซีนเพื่อสร้างการป้องกันไวรัสจะพร้อมสำหรับการทดสอบภายในสองปี โดยถือเป็นคำมั่นสัญญาว่าการป้องกันกำลังจะมาถึง
เรายังรออยู่ ในขณะเดียวกัน การระบาดใหญ่ของเอชไอวี ซึ่งอาจเริ่มต้นในคองโกในทศวรรษที่ 1920ได้นำไปสู่ความสูญเสียร้ายแรง ณ สิ้นปี 2562 มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 75 ล้านคนทั่วโลก มีผู้เสียชีวิตประมาณ 32.7 ล้านคน
ค่าผ่านทางนั้นจะสูงขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยหากไม่มีความก้าวหน้าในการรักษาไวรัสที่สามารถป้องกันผู้ติดเชื้อจากการตายจากเอชไอวีและจากการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น ( SN: 3/4/20; SN: 11/15/19 ) . จนถึงปัจจุบัน มีเพียงสามคนเท่านั้นที่สามารถเอาชนะการติดเชื้อเอชไอวี(SN: 8/26/20 ) ส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานยาวนาน
การติดเชื้อที่ยาวนานนั้นเป็นเพียงเหตุผลหนึ่งว่าทำไมยังไม่มีวัคซีนป้องกันเอชไอวี นอกจากนี้ยังเป็นไวรัสที่หากินได้ยากด้วย มีหลายสายพันธุ์และมีความสามารถพิเศษในการหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน
และเงินก็เป็นปัญหาเช่นกัน การขาดวัคซีนเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพนั้นตรงกันข้ามกับวัคซีนโควิด-19 ที่ใช้เวลาพัฒนาน้อยกว่าหนึ่งปี ( SN: 11/9/20 ) Susan Zolla-Pazner นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าสำหรับการพัฒนาวัคซีนโควิด-19 “เงินที่ไหลเข้ามา ซึ่งเป็นสิ่งที่ถูกต้อง” เงินทุนสำหรับการวิจัยวัคซีนเอชไอวีมาในงวดห้าปี ทำให้ยากต่อการจัดสรรเงินอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อนำวัคซีนออกจากพื้นที่ อย่างไรก็ตาม กระแสเงินทุนดังกล่าวได้ทำให้เกิดความก้าวหน้าในการวิจัยเอชไอวี ซึ่งส่วนหนึ่งทำให้วัคซีนโควิด-19 หลายตัวประสบความสำเร็จอย่างรวดเร็ว
ตัวอย่างเช่น เทคโนโลยีที่อยู่เบื้องหลังการควบคุมโรคโควิด-19 ของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันได้รับการพัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรกเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการแก้ไขปัญหาเอชไอวี เนื่องจากจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ( SN: 2/27/21 ) ช็อตนี้ใช้ไวรัสไข้หวัดธรรมดาที่ได้รับการแก้ไขเพื่อไม่ให้เกิดโรคอีกต่อไป ผู้ให้บริการรายนั้นให้คำแนะนำแก่เซลล์ในการสร้างโปรตีนจากไวรัสที่จำเป็นในการฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักผู้บุกรุก วัคซีน COVID-19 ของ Johnson & Johnson ใช้ไวรัสที่เรียกว่า adenovirus 26; ผู้สมัครวัคซีนเอชไอวีรายแรกใช้ adenovirus 5
น่าเสียดายที่การทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบวัคซีนเอชไอวีแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่เคยติดเชื้อ adenovirus 5 โดยธรรมชาติแล้วมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวี นักวิจัยหยุดการทดลองใช้ พวกเขาคาดการณ์ว่าผู้เข้าร่วมเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อเอชไอวีมากกว่าเพราะพวกเขามีภูมิคุ้มกันต่อ adenovirus 5 อยู่แล้วและนั่นทำให้การตอบสนองของการป้องกันเชื้อเอชไอวีลดลงจากวัคซีน
Mark Feinberg นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากไวรัส ซึ่งเป็นประธานและซีอีโอของ International AIDS Vaccine Initiative ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า การไม่มีวัคซีนเอชไอวีที่ดีไม่ได้เกิดจากการขาดความพยายาม “งานที่นำไปสู่การพัฒนาวัคซีนเอชไอวีนั้นซับซ้อนและสร้างสรรค์ที่สุด”
ความซับซ้อนของเอชไอวี
ความยากลำบากในการสร้างวัคซีนส่วนใหญ่มาจากชีววิทยาที่ซับซ้อนของไวรัสเอง ความท้าทายสำคัญประการหนึ่งคือความหลากหลายทางพันธุกรรมมหาศาลของไวรัสเอชไอวีที่แพร่เชื้อสู่ผู้คนทั่วโลก เช่นเดียวกับไวรัสโคโรน่าซึ่งมีสายพันธุ์ที่สามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าหรือสามารถหลบเลี่ยงส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ( SN: 1/27/21 ) เอชไอวีก็มีตัวแปรเช่นกัน มอร์แกน โรลแลนด์ นักไวรัสวิทยาจากโครงการวิจัยเอชไอวีสำหรับทหารที่สถาบันวิจัยกองทัพวอลเตอร์ รีด ในเมืองซิลเวอร์ สปริง รัฐแมริแลนด์ กล่าวว่า “โลกนี้ต่างจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสำหรับเอชไอวี”
นั่นเป็นเพราะไวรัสสร้างสำเนาพิมพ์เขียวทางพันธุกรรมใหม่ในอัตราที่รวดเร็วจนน่าปวดหัว โดยสร้างสำเนาใหม่หลายหมื่นชุดทุกวันในคนเพียงคนเดียว Rolland กล่าว สำเนาใหม่แต่ละชุดมีการกลายพันธุ์ที่ไม่ซ้ำกันโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ตลอดหลายปีที่ผ่านมา คนๆ เดียวสามารถพกพาสายพันธุ์ต่างๆ ในร่างกายได้ แม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่สายพันธุ์เท่านั้นที่สามารถส่งไปยังผู้อื่นได้
ปัญหาหลักที่ตัวแปรเหล่านี้ก่อให้เกิดวัคซีนคือการกลายพันธุ์บางส่วนเป็นส่วนหนึ่งของไวรัสที่ระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะโจมตี การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถช่วยให้ไวรัสไม่ระบุตัวตนได้ วัคซีนที่ดีต้องกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สามารถจัดการกับความหลากหลายมากมายนั้นเพื่อให้การป้องกันการติดเชื้อในวงกว้าง สล็อตเว็บตรง
